Chicos esta vez les traigo la estructura de la especialidad de medicina más solicitada por Instagram y por Youtube. Sin más que decir vayamos al grano:

Dermatología

Me ha sorprendido que Dermatología también es tan solicitada en nuestros países Latinos como en Alemania. Pero porque? Los dermatólogos tienen mucho contacto con otras disciplinas. Además, existen las subáreas dentro de la derma: puede recibir capacitación adicional en cirugía, cosméticos, alergología, andrología o flebología. La dermatohistopatología y la dermato-oncología también son ramas de la dermatología.

La dermatología también es atractiva por una razón completamente diferente: se considera que esa especialidad es relativamente «familiar». Hay muchos trabajos a tiempo parcial y la cantidad de emergencias en los servicios es limitada.

Los dermatólogos residentes ganan relativamente bien en Alemania, es decir, un promedio de 19,000 euros por mes (Fuente: Operation Karriere). Sin embargo, este es el ingreso neto, los costos para el mantenimiento o la compra de equipos médicos y el pago del impuesto sobre la renta y el seguro de salud y pensiones aún deben deducirse.

Duración de la especialidad Dermatología en Alemania

La capacitación para un especialista en dermatología  dura 5 años, de los cuales 2.5 años se pueden completar en el área ambulatoria (consultorio). Importante saber es que no todos los consultorios estan autorizados por la cámara de médicos para hacer una especialidad. Y la mayoría de ellos tienen un permiso de hasta 2 años. Les recomiendo poner en Google Landesärztekammer + el estado que te interesa + Weiterbildungsbefugten (aquí un ejemplo en el estado de Hessen).

Contenido de la especialidad de Dermatología en Alemania

El siguiente contenido deberá tratarse durante el tiempo de especialidad en el área de dermatología para lograr el título de especialista en efermedades de la piel y enfermedades venéreas.
Los números entre paréntesis indican los números de guía respectivos que tendrán que hacer y  documentar en un libro de registros ( Logbuch) en su totalidad para poder aplicar para dar el exámen de especialidad (Facharztprüfung). Aquí un ejemplo de como es este libro de registros. Estos números pueden variar dependiendo del estado.

Contenido integral de formación especializada en enfermedades de la piel y venéreas.

  • Indicación e interpretación de estudios histológicos y biológicos moleculares relacionados con el área.
  • Prevalencia de enfermedades de la piel, subcutis incluyendo fascia, membranas mucosas cercanas a la piel y los apéndices de la piel, así como las enfermedades venéreas.
  • Procedimientos dermatológicos que incluyen procedimientos de cáncer de piel.
  • Iniciación de medidas de acompañamiento para síntomas psicógenos, reacciones somatopsicológicas y psicosomáticas y aspectos psicosociales en relación con enfermedades del órgano de la piel y los órganos genitales.
  • Opinión experta con base científica .
  • Participación en demostraciones y conferencias dermatopatológicas.

Asesoramiento genético especializado

  • Conceptos básicos de cuadros clínicos hereditarios y multifactoriales y trastornos del desarrollo.
  • Interpretación y significado de los resultados de las pruebas genéticas (sensibilidad, especificidad, valor predictivo).
  • etc.

Emergencias dermatológicas

  • Tratamiento de emergencias dermatológicas agudas que incluyen shock anafiláctico, extravasación, síndrome de Lyell / necrólisis epidérmica tóxica (TEN).
  • Tratamiento y diagnóstico inmediato de emergencias venerológicas, incluidos procedimientos de prueba microscópicas y on-site-Tests.

Infecciones e inflamaciones

  • Infecciones relacionadas con la infección de la piel y las membranas mucosas cercanas a la piel causadas por bacterias que incluyen micobacterias, virus, micosis, parasitosis y manifestaciones de infecciones de transmisión sexual (ITS), incluido el VIH y las infecciones sistémicas que afectan el órgano de la piel.
  • Dermatosis tropicales
  • Inmunofluorescencia directa e indirecta y procedimientos de diagnóstico molecular para patógenos virales, bacterianos y micológicos.
  • Diagnóstico micológico y diagnóstico nativo, cultivo con diagnóstico, diagnóstico molecular de los hongos (100)
  • Prueba cutánea de tuberculina.
  • Microscopía de fluorescencia para exámenes bacteriológicos, micológicos y virales, así como microscopía de campo oscuro.
  • Preparación in vitro de patógenos bacterianos y parasitarios, por ejemplo, tinción de gram, tinción con azul de metileno, pruebas in situ.
  • Indicaciones e interpretación de los resultados de las pruebas de laboratorio, por ejemplo, Ensayo de hemaglutinación de pálido treponema (TPHA)
  • Investigación en laboratorio de enfermedades venéreas (VDRL)
  • Terapia para infecciones por VPH y otros papilomas virales, por ejemplo. inmunoterapia, terapia con láser, electrocauterización, crioterapia
  • Inflamación y enfermedades autoinmunes y autoinflamatorias de la piel y la región subcutánea / fascia, así como los conceptos enfermedades como psoriasis, eccema atópico, etc.
  • Aplicación e interpretación de puntajes de evaluación de enfermedades.
  • Indicación e interpretación del diagnóstico de anticuerpos en enfermedades colágeno-vasculare, incluida la realización de pruebas rápidas.
  • Método de inmunoadsorción
  • Transplante de melanocitos

Enfermedades vasculares

  • Vasculopatías inflamatorias y no inflamatorias primarias y secundarias, malformaciones, enfermedades linfáticas primarias y secundarias.
  • Proctoscopia incluyendo escleroterapia de hemorroides.
  • Indicaciones e interpretación del diagnóstico de coagulación, p. B. Resistencia APC, deficiencia de proteína S o C.
  • Realización de pruebas funcionales y pruebas de trombosis clínica.
  • Tratamiento local y sistémico específico de heridas, incluyendo cuidado quirúrgico de heridas y aplicación de bomba de vacío.
  • Doppler / ecografía dúplex de vasos periféricos.
  • Exámenes funcionales flebológicos / vasculares.
  • Drenaje linfático.
  • Terapia farmacológica, crioterapéutico y quirúrgico de los hemangiomas.
  • Flebodinometría.
  • Intervenciones flebológicas.

Enfermedades sistémicas

  • Manifestaciones y complicaciones de enfermedades sistémicas de la piel y tejido subcutáneo, membranas mucosas cercanas a la piel, especialmente en el caso de colagenosis, enfermedades autoinmunes ampollosas o bullosas genéticas y adquiridas.
  • Tratamiento de cambios cutáneos en enfermedades sistémicas, así como diagnósticos funcionales, dermatopatológicos e inmunopatológicos, profilaxis y terapia.

Dermato-farmacología

  • Nuevo formulario de receta (NRF) y receta magistral.
  • Construcción de vehículos, pomadas, cremas, lociones, así como absorción, biodisponibilidad, adsorción, penetración y toxicidad.
  • Uso de Bases externas rehidratantes, relipidizantes. Uso de glucocorticosteroides, productos biológicos, citocinas, quimioterapia, inmunosupresores, Smallmolecules e inmunomodulatores sistémicos.
  • Dermato-farmacología cutánea en recién nacidos, niños y ancianos.

Alergias

  • Reacciones de tipo I – IV, intolerancias y pseudoalergias, reacciones a placebo, fotobiología y toxicología.
  • Enfermedades causadas por influencias físicas / químicas.
  • Diagnóstico y terapia de enfermedades causadas por el calor y el frío.
  • Diagnóstico, profilaxis y terapia de enfermedades alérgicas y ambientales relacionadas con la piel y las membranas mucosas adyacentes, p. B. Rinoconjuntivitis alérgica, asma, eccema, urticaria, angioedema y de danos solares agudos y crónicos.
  • Realización de pruebas cutáneas (Reibetest, Scratchtest, Prick-und Intrakutantest, Greaves-Test, Epikutantest)(250).
  • Ejecución de pruebas no específicas y de tests de provocación mediada por alergia y de carencia, así como un plan de terapia (50).
  • Indicaciones e interpretación de los resultados de diagnósticos alergológicos de laboratorio (CAP, RAST, CAST).
  • Prevención, tratamiento y rehabilitación de dermatosis ocupacionales.
  • Hiposensibilización e inmunoterapia específica (25).
  • Diagnóstico fotomédico y medidas terapéuticas.
  • Monitoreo de medidas de terapia física, balneológicas, climatológicas (50).

Métodos terapeuticos

  • Tratamiento tópica y sistémica del órgano de la piel y las membranas mucosas adyacentes.
  • Terapia con láser (fototermólisis selectiva, coagulación, vaporización, ablación y eliminación de tatuajes).
  • Terapia fisicoquímica, tratamiento de radiación no ionizante, así como fotoquimioterapia y fotoquimioinmunoterapia extracorpórea.
  • Exfoliación química.
  • Terapia de plasma

Enfermedades de los anexos de la piel

  • Enfermedades inflamatorias y no inflamatorias primarias y secundarias de las glándulas sebáceas, cabello, uñas, glándulas apocrinas y ecrinas.
  • Diagnóstico y terapia conservadores, quirúrgicos, fisicoquímicos relacionados con los anexos de la piel, incluidos procedimientos electro-cáusticos y láser (rejuvenecimiento con láser , Microneedling, tricograma y fototricograma digital (25).
  • Medición de la secreción de sudor, incluida la gravimetría, el tratamiento con toxina botulínica A y el legrado axilar (10)

Enfermedades tumorales

Diagnóstico funcional y procedimientos de imagen

  • Imágenes y métodos de análisis digital.
  • Métodos telemédicos.
  • Implementación e interpretación de dermatoscopia y procedimientos de imagen transcutánea (500).
  • Cromometría.
  • Microscopía láser en el lecho ungueal.
  • Pruebas fotobiológicas con radiación UV y radiación visible.
  • Fundamentos de las técnicas de tinción histopatológica e inmunohistoquímica, así como de la patología molecular.
  • Ultrasonografía (modo A y B) de la piel y el tejido subcutáneo, los ganglios linfáticos cercanos a la piel en metástasis y tumores, incluida la medición del grosor tumoral (250).
  • Técnicas de biopsia, p. B. biopsia con aguja fina.
  • Exámenes funcionales de la piel.
  • Escisión tangencial.
  • Extracción de tejidos para examen genético humano, microscópico electrónico y espectroscópico (20).

Aspectos de dermatoendocrinología y medicina sexual

  • Enfermedades endocrinas de la piel y endocrinopatías sistémicas con manifestación en la piel y anexos de la piel.
  • Trastorno sexual, trastorno de identidad de género y trastorno de trauma sexual.
  • Anamnésis sexual.
  • Diagnóstico y terapia conservadora de trastornos dermatoendocrinológicos, incluido el síndrome metabólico, también en colaboración interdisciplinaria.
  • Análisis de espermiogramas.
  • Trastornos de fertilidad.

Ofertas de empleo de Dermatología en Alemania para residentes

Por lo general siempre recomiendo a todos que manden una aplicación de iniciativa. Es la única manera de conseguir una plaza en Dermatología (y en cualquier especialidad) rápidamente.  Por esta razón, si esperas hasta encontrar una oferta de empleo en el periódico o en alguna página web, lo más probable es que antes de que salga la oferta de trabajo el hospital tenga ya muchas aplicaciones de otros médicos en espera de que una plaza se libere.

Sin embargo no pierdes nada estar tanteando el mercado y revisando los siguientes links (sobre todo si estas fuera de Alemania):

Praktisch Arzt

Doctari

Dermajobs

Kimeta

Para más información de como lograr trabajar como médico en Alemania y lograr hacer la especialidad te invito a ver la serie acerca de este tema en el canal de YouTube. Muchos éxitos chicos!